協立調理機に厨房に関する事なら何でもお任せ！！
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お見積依頼希望の商品名、型式、数量を入力して下さい。
※のついた箇所は必須項目です。
■ガスの種類 ガス商品の御見積依頼の方は下記のガスの種類を選択して下さい。
13A
12A
6A
6B
6C
5A
5B
5C
5AN
4A
4B
4C
※
１. 銀行振込 ２. クレジット支払い ３. リース支払い
あり なし
搬入設置希望の欄で「あり」と答えた方は、お手数ですが設置確認書に記入をしてそちらも送信してください。
〒(例：123-4567)
１階 ２階 その他 階 地下 階
エレベーター あり なし （１階以外の場合はご記入下さい）
エレベーター寸法（該当の場合のみ） 幅 cm × 奥行 cm × 高さ cm
自宅：(例：123-456-7890)
携帯：
商品送付先：
FAX番号
FAX：(例：123-456-7890)
電子メール
(例：abc@example.com)
有限会社 協立調理機
[連絡先] 〒311-4145 茨城県水戸市双葉台5丁目773-7 TEL：029-254-3246 FAX：029-254-5754
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